腰不疼了!
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    发布日期:2022-08-16 09:19    点击次数:68

    前几天素问同学找我会诊一例腰疼患者,具体情况如下:陶某,男,38岁,腰疼剧烈,不敢转侧,活动加剧,无汗,怕冷纳差,恶心,体瘦,情绪可,大便溏,日二三次,尿黄。舌淡红润根部偏腻。

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    分析看看,恶寒怕冷太阳表症;腰部太阳经络所过之所,太阳经气不利则痛;便溏苔腻脾虚夹湿,尿黄有些热邪。综合是属于太阳太阴合病,兼有湿热瘀血阻络。

    立法:解太阳温太阴;祛湿活血通络。麻黄加术汤苓桂术甘汤合方加减:

    麻黄6克,桂枝10克,苍术10克,茯苓15克,半夏10克,穿山龙30克,你也有今天木香15克,元胡15克,土元6克,鸡血藤30克,萆薢15克,炙甘草6克,生姜15克,大枣3枚,五剂日一剂,药后盖被子出出汗,

    方解:以麻黄桂枝苍术茯苓半夏萆薢解太阳温太阴祛湿邪,产品中心半夏化痰湿兼能治疗恶心,配合生姜治恶心力量更强,而生姜还能发汗,加强麻黄桂枝散寒解表之力。穿山龙鸡血藤活血通络,其中一味就能治疗腰疼,所谓通则不痛;元胡木香土元行气活血止痛力量加强;炙甘草大枣扶正解毒调和诸药。

    二诊:腰疼去大半活动自如了。怕冷也减,仍然无汗,恶心消失,纳增,大便两日未行,尿黄。舌偏红苔腻也减。

    辨证分析:表证祛了十之六七,且有化热趋势,不宜单纯辛温,参以辛凉,守方加减化裁:

    麻黄6克,荆芥10克,连翘15克,穿山龙30克,木香15克,元胡15克,土元6克,络石藤15克,制大黄6克,炙甘草6克,生姜15克,大枣3枚,五剂日一剂,

    方解:麻黄荆芥生姜解表,穿山龙木香元胡土元行气活血通络止痛,连翘大黄络石藤清热通络,大枣炙甘草甘缓解毒;如此腰疼可愈!

    这种急性腰疼多数属于经络不通,所以通络活血为主;本案典型六经辨证,参以经络气血辨证。腰疼不能转侧五剂豁然而愈大半,中医药辨证准确真是覆杯而愈立杆见影。



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